腹痛伴便血常见于急性痢疾、急性坏死性肠炎，可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
检查：1.肠镜 2.体格检查 3.白细胞计数 4.粪便检验。腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。膈下发现游离气体的、胃肠道穿孔几可确定。肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻。输悄管部位的映像可提示输尿管结石。腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎症或出血。X线钡餐造影、或灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。唯在疑有肠梗阻时应禁忌钡餐造影。胆囊、胆管造影，内镜下的逆行胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影对胆的鉴别诊断甚有帮助。
腹痛并出现血便，意味着病情加重，需急症处理。但有些疾病，如消化性溃疡，腹痛并不严重，便血量也有多有少，有少量柏油色大便时家长常不易发觉。因此，在小儿有腹痛时应让其用便盆大便，家长要关心小儿大便的颜色，根据大便颜色和伴随症状辨别疾病，及时发现和治疗。