现场判断
脑卒中,又称中风,常由高血压、心脏病、糖尿病等引起。如患有这些疾病,头晕、头痛突然加重或突然晕倒,继而出现肢体瘫痪、口眼歪斜、失语、昏迷等症状,则应考虑中风。
救治机理
脑血管疾病按照病理性质可分为缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中,前者以脑栓塞多见,后者以脑出血多见。脑栓塞时,会发生脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血是脑组织动脉破裂所致。
无论何种脑卒中,急救的关键点都是稳定病情,即稳定病人的生命指征。
1、呼叫120。
2、检查生命指征:检查病人的生命指征,若呼吸和心跳停止立即进行心肺复苏术(详见本报1月10日B24版)。
3、平卧休息:使病人仰卧,保持环境安静及室内通风,稳定病人情绪,盖上被子或毯子保暖。若起病急且发展快,病人出现头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍等症状,提示脑出血。
此时可用衣物或枕头垫在病人的头下,并在额头置冰袋以减少出血量。
4、保持呼吸道通畅:解开病人的衣领及裤带,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅。
5、防止舌咬伤:病人若出现抽搐,及时将手绢、毛巾等物置于病人上下牙之间, 以防其咬伤舌头。
①不要摇晃病人,尽量避免病人头部的震荡。
②不要给病人喝糖水,因为人在应激状态时血糖明显高于正常,糖尿病病人若进甜食,会使血糖升高更明显,甚至出现糖尿病酮症酸中毒。
③送往医院时,最好用担架平稳搬运,不能背着病人奔跑。